Q - Le terme BPCO doit-il être compris dans son sens strict (tabagique) ou au sens large (autres causes acceptées) ?
R - Nous devons inclure tous les patients BPCO au sens SPLF du terme : - patient connu comme ayant une BPCO - patient suspect de BPCO (âge > 40 ans , fumeur ou ancien fumeur > 10 PA, bronchite chronique avec ou sans dyspnée à l'état de base) Sont exclus les patients dont l'affection sous-jacente connue ou suspectée est un asthme, une DDB, une cardiopathie, une insuffisance respiratoire restrictive dominante, une maladie TE.
Q - Quel numéro faut-il mettre dans les cases "Numéro de fiche"?
R - Dans la case « numéro de fiche » : mettre 1, 2, 3..... Au fur et à mesure des inclusions du centre.
Q - Y a-t-il un numéro de code par centre à respecter ?
R - Non, il faut mettre le nom du centre en clair. Le numéro de centre interviendra au moment du codage, dans le centre de saisies des fiches.
Q - Considère-t-on comme exacerbation tout épisode de décompensation chez les BPCO ? J'entends de la simple majoration de l'encombrement bronchique à la pneumonie ou à la détresse respiratoire aiguë ?
R - Oui, c’est bien cela. Pour information, vous trouverez à la 3e page du questionnaire un rappel de la définition d’une exacerbation aiguë de BPCO (SPLF, 2003) : majoration ou apparition d’un ou de plusieurs symptômes de la maladie (toux, expectorations, dyspnée), sans préjuger de la gravité de l’épisode. Une décompensation est une EA susceptible d’engager le pronostic vital.
Q - Le nombre de patients est-il limité à 40 pour notre service pendant ces 3 mois ou y a-t-il possibilité de recevoir de nouveaux questionnaires si besoin?
R - Dès que vous aurez inclus 30 patients, prévenez Margaux Orange (tél. 01 42 21 15 25) pour recevoir un nouveau classeur.
Q - Où trouver l’échelle du MRC ? Pourquoi avoir choisi cette échelle ?
R - L’échelle du MRC figure au dos du classeur. C’est cette échelle qui est utilisée pour calculer l’index de BODE.
Q - Est-on obligé de faire le test de marche ou des GDS à 3 mois ?
R - Non, il s’agit d’une étude observationnelle. C’est le clinicien qui décide. Il est évident que plus nous aurons de paramètres enregistrés, plus l’étude sera intéressante, notamment le test de marche pour pouvoir calculer l’index de BODE.
Q - Que faut-il faire de la fiche « d’inclusion » ?
R - La garder dans le classeur pour pouvoir répondre au questionnaire de l’étude de survie à 3 ans.
Q - Peut-on inclure les patients ayant un cancer bronchique (ou autre) et une BPCO ?
R - Oui, à partir du moment où le motif d’hospitalisation est l’exacerbation aiguë, et non la pathologie tumorale.
Q - Doit-on attendre la sortie du patient pour faxer sa fiche ?
R - Oui.
Q – Il n’y a que 4 niveaux de dyspnée (échelle du MRC 1 à 4) dans le questionnaire. Comment codifier la dyspnée d’un patient BPCO quasiment asymptomatique à l’état basal (stade 0) ?
R – Si le cas se présente, rajouter manuellement à gauche une case précédée de 0 et cocher la.
Q – Concernant les données spiromètriques, dois je faire figurer la capacité vitale forcée ou lente ?
R – Il faut saisir la capacité vitale forcée (CVF).
Q – Dans la page I, que dois-je cocher si mon patient est suivi de façon concomitante pour sa BPCO par un médecin généraliste et par un pneumologue ?
R – il s’agit d’une question à réponse unique, dans ce cas, cocher seulement le pneumologue.
Q – Que dois-je indiquer dans la rubrique tabagisme (page I) ?
R – la consommation moyenne de cigarettes fumées par jour et la durée de l’intoxication (ET NON LE NOMBRE DE PAQUETS-ANNEE +++) lors de la période du tabagisme actif
IL EST ESSENTIEL DE RENSEIGNER LA COMMUNE DE NAISSANCE DU PATIENT SUR LA FICHE NOMINATIVE DU PATIENT DE FACON A POUVOIR MENER A BIEN L’ETUDE DE SURVIE A 3 ANS +++
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